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폐암 초기엔 자각 증상 거의 없어
X선 아니라 흉부 CT 찍어야 발견
조기 폐암 치료하면 완치 가능성 ↑ 게티이미지뱅크 
폐암이 발견됐다고 무조건 폐엽 전체를 제거하는 시대는 지났다.최근 폐암 수술에서는 암의 위치와 폐 구조를 정확히 파악해 종양 주변의 안전거리를 충분히 두면서 정상 폐 기능은 최대한 보존하는 방식이 중요해지고 있다.
-조기 폐암이란.
“일찍 발견되는 폐암으로,뚜렷한 혹(결절) 형태가 아니라 흉부 컴퓨터단층촬영(CT)에서 사포로 문지른 유리창처럼 뿌옇게 보이는 '간유리음영' 형태로 나타나는 경우가 많다.이 병변은 딱딱하지 않고 주변 조직을 누르지 않아 기침,흉통 등의 자각 증상이 거의 없다.단순 흉부 엑스(X)선에서는 발견이 어려운 경우가 많고,저선량 흉부 CT가 조기 발견에 가장 중요한 검사다.”
-간유리음영이 보이면 조기 폐암인지.
“간유리음영은 투명한 유리가 아니라 표면을 갈아놓은 유리처럼 CT 영상에서 폐 조직 일부가 희뿌옇게 흐려져 보이는 병변을 말한다.하지만 간유리음영이 보인다고 해서 무조건 폐암은 아니다.염증을 앓고 지나갔거나 폐가 일시적으로 쭈그러들었을 때도 뿌옇게 보일 수 있다.염증에 의한 것이라면 시간이 지나면서 저절로 사라진다.따라서 처음 발견됐을 때 즉각 불안해할 필요는 없으며,간유리음영의 크기와 모양,에피폰 카지노고형 성분 유무 등을 고려해 일정 기간 후 추적 CT를 시행해 지속 여부와 변화를 확인하면 된다.”
-수술 결정은.
“3~6개월 후 재촬영했을 때 병변이 줄거나 없어졌다면 염증이므로 걱정하지 않아도 된다.추적 검사에서 병변이 커졌거나 내부 고형 성분이 증가했으면 폐암 가능성을 의심해야 한다.반면 변화 없이 유지되는 간유리음영은 크기와 모양,고형 성분 비율을 종합적으로 판단해 추적 관찰할지 수술할지를 결정한다.특히 수술이 필요한 조기 폐암을 적절한 시기에 치료하면 완치 가능성이 매우 높다.”
-과거 수술 방식과 차이는.
“과거에는 초기 폐암이라도 암이 위치한 폐엽 전체를 제거하는 '폐엽 절제술'이 표준 수술이었다.하지만 최근에는 크기가 작고 조기에 발견된 폐암에서는 암의 위치와 성격에 따라 폐를 최대한 보존하는 '구역 절제술'을 적극 시행하고 있다.특히 간유리음영을 포함한 작은 폐암에서는 충분한 절제연1을 확보하면서 정상 폐를 보존하는 것이 중요하다.병변 위치에 따라 한 구역만 절제하기도 하고,여러 구역이나 아구역을 조합한 정밀한 해부학적 절제술을 시행하기도 한다.이렇게 암은 충분히 제거하면서 불필요한 폐 절제를 줄일 수가 있다.”
-수술은 어떻게.
“가슴을 크게 여는 개흉술과 달리 흉강경이나 로봇을 활용한 최소 침습 수술을 적용한다.가장 큰 절개창이 3㎝ 수준이고,에피폰 카지노나머지는 0.5~1㎝ 크기의 작은 구멍 2,3개를 통해 수술하므로 흉터와 통증이 적다.수술 후에는 걷기와 가벼운 유산소 운동을 일찍 시작하는 것이 폐 기능 회복에 도움이 된다.” 문덕환 강남세브란스병원 흉부외과 교수.강남세브란스병원 제공 
：머리를 앞으로 내밀고 있는 거북 목 자세...
에피폰 카지노,, ⓒ 전영선 '진단구'라는 단어도 생소했다.
